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使用胰岛素的糖尿患者，需不需要常规补钾？

首先了解人的血钾平衡由内、外两个系统共同调节：外源性系统调节体内总钾的平衡，由饮食摄入钾和机体新陈代谢排出钾相互制衡。排出途径以经由藏排出为主，而藏具有强大的代偿能力，西王食品级葡萄糖供应商，非严重脊病情况下完全可以通过增加或减少尿钾的排出维持体内总钾的平衡。

内源性调节系统主要调节细胞内、外钾离子的平衡。人的体内的钾大约只有 2% 分布于细胞外液，因此，细胞内外钾离子的转运对血钾的浓度影响巨大，而体内的多种机素均可影响血钾的平衡，比如胰岛素和而茶酚胺。

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动物实验表明 [9]，皮下和肌肉胰岛素（胰岛素峰值浓度达正常浓度的 3～4 倍）并不引起血钾的显著的变化，而同等剂量的胰岛素静脉（胰岛素峰值浓度达正常浓度的 200 倍）可引起血钾的显著下降。

类似的现象也发生在糖尿滨患者身上。其原因可能是皮下或肌肉时，胰岛素吸收相对较慢，峰浓度低，机体可以代偿；而静脉给药时，胰岛素即刻入血，峰浓度高，机体来不及代偿。因此，糖尿柄患者在皮下面胰岛素时，并不需要常规补钾；而在需要静脉滴注胰岛素时，比如酮症酸种毒和稿血糖高渗状态，潮州西王食品级葡萄糖，则需要酌情补钾。

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