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公司地址: | 广州市天河区王园路信宇商业大厦4楼418号 |
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我国廖二元主编,内份泌代谢病学(第 3 版,P1874):对于血钾 ≥ 7.5 mmol/L 的严重高钾血症(此时心电图可能已出现宽大的 QRS 波,随时可能出现芯律失常甚至心搏骤停),必须紧急处理。可选方案之一为:
静脉 25%~50% 的葡萄糖溶液 60~100 mL,约 2~3 g 糖加 1U 胰岛素;继以 10% 的葡萄糖 500 mL 静脉滴注,内加胰岛素 15U,一般情况下胰岛素与葡萄糖的比例为 1U:3 g~1U:4 g,以免发生低血糖;对于血钾 6.5~7.5 mmol/L 之间的中度高钾血症,茂名益海食品级葡萄糖,必须立即使用葡萄糖+胰岛素使钾转至细胞内(没有给具体的方案)。
需要指出的是,英国的指南认为,尽管葡萄糖可以促进胰岛素的分泌,但高钾血症时不推荐单独使用高渗糖减血钾,因为由葡萄糖促发的内源性胰岛素分泌量通常是不足的,不但会影响了效,且高渗糖对血浆渗透压有一定影响,益海食品级葡萄糖哪里买,本身具有一定的危险性。
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使用胰岛素的糖尿患者,需不需要常规补钾?
首先了解人的血钾平衡由内、外两个系统共同调节:外源性系统调节体内总钾的平衡,由饮食摄入钾和机体新陈代谢排出钾相互制衡。排出途径以经由藏排出为主,而藏具有强大的代偿能力,非严重脊病情况下完全可以通过增加或减少尿钾的排出维持体内总钾的平衡。
内源性调节系统主要调节细胞内、外钾离子的平衡。人的体内的钾大约只有 2% 分布于细胞外液,因此,细胞内外钾离子的转运对血钾的浓度影响巨大,而体内的多种机素均可影响血钾的平衡,比如胰岛素和而茶酚胺。
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生理盐水与葡萄糖作为溶媒的区别 一、用糖水还是用盐水要根据患者的具体情况而定
1.根据患者的原发病及其并发而定:
(1)如果患者有高桖压,冠芯病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担。
(2)如果患者有糖尿滨,但心供能尚可,益海食品级葡萄糖一吨多少钱,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调。
(3)如患者供能不好,要减少钠水的摄入,在哪里可以买到益海食品级葡萄糖,减轻钠水储溜。
(4)肺性脑病(2型呼吸衰竭) 患者,尽量用生理盐水带抗升素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺性脑病
(5)如患者休刻, 在扩容治了中,尽量用平衡盐溶液。再给于盐水补充血容量再给于糖补能. 休刻时胰岛素分泌减少,使用使得用葡萄糖易出现高桖糖症,而盐水因所含的钠和氯均比正常细胞间液显著高,休刻是供能受影响会阻碍钠和氯的排泄而致高氯血症,故不能用。
2.根据患者的化验结果:
(1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖.
(2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.
3.配液 有的药溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药说明书选则糖盐.
4.如患者休刻,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.
5.盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点。
6.葡萄糖溶液在制备时为了灭菌,其PH值偏低,在输入过程中可激话凝血系统,使体内处于高凝状态,对于有凝血倾向的患者应用时要注意。
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